Ziekte van Cushing

CUSHING

De ziekte van Cushing is een aandoening waarbij de bijnieren van de hond overactief worden. Dit zorgt voor diverse problemen in het metabolisme van het lichaam met als gevolg meerdere mogelijke symptomen.  We zien dit vooral bij honden van middelbafe of oudere leeftijd. Teckels en toy-poedels lijken relatief vaak Cushing te hebben.
Deze ziekte is uitgebreid qua diagnosestelling en het behandelen vergt veel commitment van eigenaars en diergeneeskundige begeleiding. Toch is Cushing vaak goed te behandelen en kunnen honden met Cushing een normaal en prettig leven leiden.

OORZAAK                                                                  

• Te actieve bijnieren door een kwaadaardige tumor in de buik (15%)
• Te actieve bijnieren door een goedaardige tumor in de hersenen, de hypofyse (85%)

SYMPTOMEN

• Veel drinken en veel plassen
• Veel honger
• Minder uithoudingsvermogen, veel hijgen
• Sloom zijn
• Minder bespiering
• Hangbuik, dikke buik
• Slechte of dunne vacht, kale staart
• Dunne huid, vooral op de buik
• Huidproblemen: meeëters, kalkafzettingen, pigmentvlekken
• Niet loops worden
• Soms gecombineerd met suikerziekte, blaasontsteking en andere aandoeningen

DIAGNOSE

De diagnose van Cushing is complex. Elk diagnostisch onderzoek naar deze ziekte heeft zijn eigen beperkingen en onzekerheden in de uitslag, hetgeen maakt dat we in sommige gevallen meerdere onderzoeken moeten doen om tot de diagnose te komen. Er zijn hierbij verschillende mogelijkheden:

• Driedaagse urinetest
• LDDST: Low Dose Dexamethason Suppressietest: dit is een  bloedonderzoek
• HDDST: High Dose Dexamethason Suppressietest : dit is een bloedonderzoek
• bijkomende bloedonderzoeken
• Echo van de buik

Door middel van deze testen  kunnen we in de meeste gevallen vaststellen of de hond Cushing heeft en ook welk type Cushing het is. De behandelingsmogelijkheden hangen af van welk type Cushing we diagnosticeren en ook van de wensen van de eigenaars. Soms is het aan te raden om nog een echo te maken van de bijnieren. Of ander verder onderzoek te doen. Cushing is immers een ingewikkelde ziekte om te diagnosticeren. Onze dierenartsen hebben ervaring hiermee en nemen geen enkel risico bij de diagnose, omdat deze heel accuraat moet gebeuren. 

BEHANDELING

De therapie van Cushing is maatwerk. Geen enkele hond reageert hetzelfde en we bespreken met eigenaars altijd eerst alle mogelijke opties, zodat zij kunnen kiezen welke optie gewenst is. We gaan altijd uitgebreid in gesprek om eigenaars voor te lichten over de mogelijkheden, de te verwachten resultaten, eventuele complicaties en de kosten van behandeling.

Cushing door bijniertumor (kwaadaardig, 15%): opties:

• Opereren: bijniertumor verwijderen, gecombineerd met röntgenfoto borstkas  en daarna behandeling met Lysodren indien er in de borstkas uitzaaiingen gevonden zijn.
• Behandeling met Vetoryl: dit medicijn ondrdrukt als het ware de overdreven aciviteit van de bijnier maar doodt de tumorcellen niet. De tumor kan dus doorgroeien en mogelijk uitzaaien.

Cushing door hypofysetumor (goedaardig, 85%):

• Kleine hypofysetumor: behandeling met Vetoryl, levenslang met regelmatige controle van het bloed om na te gaan of de dosering nog correct is.
• Grote hypofysetumor: operatief verwijderen. Dit houdt in dat er eerst een  CT-scan gemaakt moet worden, waarna bekeken wordt of deze verwijderd kan worden, en de operatie is specialistenwerk, zeer gecompliceerd.

PROGNOSE

De ziekte van Cushing is te behandelen, echter resultaten verschillen per type Cushing en ook per hond. Tevens is het afhankelijk van welke behandeling ingezet wordt, zowel kostentechnisch als dierafhankelijk. Onze dierenartsen hebben ervaring in deze materie en lichten u graag voor over de (on)mogelijkheden en over wat zinnig is met oog voor uw wensen.